Об опоясывающем герпесе у детей

Опоясывающий герпес у детей – явление достаточно частое. Многие родители, впервые сталкивающиеся с этим заболеванием, вначале впадают в ступор при виде «пояса» из пузырьков, расположенных на теле ребенка, и сразу бегут к дерматологу, полагая, что это какое-то редкое кожное заболевание. Но на самом деле, опоясывающий герпес требует наблюдения у врача-невропатолога, поскольку относится к совсем другому ряду заболеваний.

Опоясывающий герпес: короткая информация о заболевании

как выглядит опоясывающий герпес на лице ребенкаОпоясывающий герпес (простонародное название опоясывающий лишай, медицинское название – герпетическая экзема) – заболевание, вызываемое герпесом III-го типа (их всего 8 разновидностей) или, как его еще называют, вирусом Зостера, тем же возбудителем, что передает ветряную оспу. Он представляет собой высыпание на теле в виде широкой полосы (например, на пояснице, на уровне груди, в шейном отделе) напоминающее широкую ленту красноватого цвета, на которой проявляются пузырьки неровной формой с мутноватой жидкостью. Через 2-3 дня пузырьки начинают лопаться, вызывая сильнейший зуд и дискомфорт, но это еще полбеды. Дело в том, что вирус опоясывающего герпеса поражает нервные окончания, поэтому боль при заболевании действительно невыносимая, к тому же часто сопровождаемая высокой температурой.
Обратите внимание, что этот вирус может быть спутан с «борцовским герпесом», высыпаниями, которые появляются в области подмышек, шеи и головы у мужчин, занимающихся контактной борьбой. Поэтому, чтобы лечение было правильным, необходимо провести специальный анализ, который покажет, каким видом герпесной инфекции поражен организм ребенка.
Опоясывающий герпес существует в организме всех, без исключения людей, переболевших ветряной оспой. Если с иммунной системой все в порядке, он будет спокойно себе «дремать», оседая на нервных окончаниях, но стоит иммунитету резко ослабнуть, например, после какой-то болезни, как одним из ее побочных эффектов может стать такое вот высыпание. Иногда герпес проявляется, как результат пребывания на сквозняке, переохлаждения или перегрева организма, выступает составляющей частью анамнеза при некоторых психических и физиологических состояниях. Вирус настолько стоек, что уничтожить его невозможно – зафиксированы случаи, когда опоясывающий герпес проявлялся у больных с онкологическими заболеваниями, после длительной химиотерапии, которая умудряется уничтожать все, кроме герпеса. Кроме того, опоясывающий лишай склонен к рецидивным высыпаниям, поэтому после того, как ребенок или взрослый переболел на такое заболевание, следует быть крайне внимательным, чтобы не допустить его повтора.
На сегодняшний день количество пациентов с вирусом опоясывающего герпеса увеличивается, составляя уже 3 человека на 10.000 пожилых пациентов, а 15% пациентов представляют собой категорию пациентов с иммунодефицитом.

Причины появления опоясывающего герпеса у детей

так выглядит герпес зостер у ребенкаКак уже говорилось выше, вирус проникает в организм во время обычного детского заболевания – ветряной оспы и после того, как родители вылечат ветрянку, сдерживается Т-лимфоцитами. Если их уровень снижается, вирус может «проснуться» и начать размножаться. Причинами снижения Т-лимфоцитов становятся:

  • хронические инфекционные состояния или инфекции, «подхваченные» в садике или школе от других детей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ВИЧ на различных стадиях своего проявления;
  • злокачественная опухоль;
  • переломы и травмы, негативно влияющие на общее состояние иммунитета;
  • пребывание на сквозняке, резкое переохлаждение или перегрев организма.

У новорожденных деток, опоясывающий герпес может проявиться в том случае, если заболевание перенесла мать во время III-го триместра беременности – передача проходит плацентарно-маточным способом или при кормлении грудью. Герпес у таких малышей проявляется только через дней 7-10, а пузырьковые высыпания могут локализироваться не только на межреберных участках, но и на слизистой носика и ротика.
Но, следует отметить, что дети в возрасте от 0 до 10 лет болеют достаточно редко, поэтому после пребывания рядом с больным, зараженным опоясывающим герпесом, ребенок, скорее всего, заболеет ветрянкой. Если его иммунитет выработал иммунитет к ветрянке, в этом случае возможно возникновение опоясывающего герпеса, но опять же, для этого должны наличествовать определенные предпосылки.

Симптоматика заболевания у детей

Заболевание проявляется остро и резко – ребенок может заснуть абсолютно здоровым, а проснуться с температурой и с характерной болью в области пораженных нервов. К концу дня на этом участке появляются пузырьки, сформированные в группы, образовывающиеся буквально на глазах. Основными симптомами заболевания являются:

  • высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью на фоне уплотненной, покрасневшей кожей, расположенной над поврежденными нервами, локализированные вдоль ребер на спине и груди. Где-то на 3-4 сутки пузырьки лопаются, образовывая небольшие, но ноющие язвочки, которые по мере выздоровления ребенка высыхают;
  • высокой, как при ветрянке, температурой тела, которая может доходить до 39,6-39,9°С;
  • сильное чувство зуда вдоль нервов, которые поражены вирусом;
  • интоксикация и обезвоживание организма, вызванные высокой температурой;
  • слабость, сильное недомогание;
  • увеличение шейных, паховых и обязательно подмышечных лимфоузлов;
  • сильнейшая боль, при которой больно лежать, сидеть и стоять. Ее ноющий характер заставляет ребенка капризничать, вызывает бессонницу, поэтому родителям следует быть особо внимательными в это время и набраться терпения.

опоясывающтй герпес на животе у ребенкаВ некоторых случаях симптоматика может быть нетипичной. Например, пузырьки принимают буллезную форму, а их содержимое имеет геморрагическую структуру, под пузырьком может образоваться черный струп, а наиболее редким видом проявления этой формы герпеса является появление на теле не только локализированных высыпаний, но и пузырьков, рассыпанных по всему телу.
А вот сложными невралгическими осложнениями опоясывающий герпес у деток отмечается крайне редко, также нечасто невралгическая симптоматика проявляется после того, как исчезнет сыпь (а у взрослых пациентов невралгическое обострение может затянуться на долгие месяцы).

Диагностические мероприятия и принципы лечения детского опоясывающего герпеса
Врач может поставить диагноз после детального осмотра своего маленького пациента, осмотрев высыпания – они очень типичны и характерны только для этого заболевания. Но, чтобы определить стадию болезни и степень ее сложности, врач может назначить дополнительное лабораторное исследование крови, а также жидкости, взятой из пузырька.
Дополнительным исследованием может стать анализ крови на ВИЧ, ведь в наше время родители сами того не ведая, могли передать вирус ребенку во время беременности (если они сами не знали о своем статусе).
Лечение опоясывающего лишая должно быть комплексным, совмещать в себе наружные и внутренние препараты. Кроме того, малышу показан домашний карантин на протяжении 14-21 дня, поскольку в этот период он является активным переносчиком герпеса. В случае очень тяжелого протекания болезни, ребенку может быть назначено пребывание в инфекционном отделении стационара.
Хорошо зарекомендовали себя обычные противогерпесные препараты, например, ацикловир. валтрекс, герпевир, фамвир. Единственное условие – дозировка препарата должна быть подобрана правильно, в зависимости от возраста или веса ребенка. Курс приема лекарства составляет от 5 дней до недели.
В ряде случаев врач может назначить не только противовирусные препараты, но и антибиотики, например, рондомицин. Также обязательно назначаются салицилаты и лекарства, которые могут ликвидировать отечность нервных окончаний.
Сами пузырьки следует дважды в день обрабатывать зеленкой и противовирусной мазью (например, герпевиром или зовираксом), а чтобы ускорить заживление ранок, врач может назначить протирания на основе интерферона или лаферона. Обратите внимание, что протирания должны быть точечными, поскольку мочить участок тела с заболеванием нельзя. А если ребенок заболел летом, пораженный участок лучше оголить, поскольку контакт с одеждой вызывает дополнительные болевые ощущения.
Если ребенок будет ощущать сильный болевой синдром, врач может выписать ему болеутоляющие препараты, например, нурофен или ибупрофен. В первые дни может быть назначена инъекция анальгина и димедрола, которая не только утихомирит боль, но и позволит ребенку заснуть.
После того, как заболевание пойдет на спад, ребенку должны назначить курс витаминов и препаратов, стимулирующих работу иммунной системы.
Лечение должно проходить под строгим наблюдением врача, поскольку все препараты, применяемые во время терапии, могут вызвать массу побочных явлений.

Как выглядит опоясывающий лишай на теле ребенка

Возможные осложнения после опоясывающего лишая

Если запустить лечение заболевания, а также при неправильно назначенной терапии, вирус герпеса данного типа может вызвать посттравматическую невралгию, менингит, менингитный энцефалит, некротическую миелопатию, миелит поперечного типа, переходящий в паралич. Если ребенок имеет статус ВИЧ-инфицированного, то вирусная инфекция может поразить все внутренние органы.
Как видите, герпес – это не просто «лихорадка», которая выступает на губах во время простуды. Это очень сложная, многоликая инфекция, которая может вызвать очень серьезные клинические состояния и дать осложнения, приводящие к параличу, а в некоторых случаях, к смерти, поэтому относитесь к ней со всей серьезностью, особенно, если заболевание активизируется у ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.