Практичные схемы лечения герпеса

схемы лечения герпесаСхемы, предназначенные для лечения герпеса, разрабатываются индивидуально в каждом частном случае. Поскольку купирование инфекционных симптомов должно основываться на целом ряде факторов и зависит от способа проникновения возбудителя в организм, тяжести, формы, клинической картины и течения заболевания. А также от того, где именно локализован воспалительный процесс.

Современная фармакология предлагает большой спектр весьма результативных препаратов, химиотерапевтические свойства которых направлены на борьбу с герпесным возбудителем. Когда курс терапии подобран правильно, то каждое из них способно эффективно снять инфекционные симптомы и предотвратить новые вспышки. В большинстве ситуаций при попадании герпеса в организм развивается иммунодефицитное состояние. Это характерно при бездействии некоторых звеньев иммунной системы. Поэтому в схемы лечения обязательно включаются иммунобиологические средства, которые могут облегчить самочувствие пациента. Лекарственное воздействие оказывается медикаментами первого выбора, а их эффективность дополняют профилактические препараты.

Препараты первого выбора

Если простой вирус герпеса локализуется на поверхности слизистой или кожи, при этом его течение не осложняется сопутствующими заболеваниями, а поражения необширны, с редкими рецидивами, то достаточно будет любого патогенетического лечения. Если рецидив заболевания случается реже, чем раз в полгода, то терапия будет симптоматической, с включением в схемы дезинфицирующих, эпителизирующих и подсушивающих препаратов. При хроническом рецидивирующем герпесе, когда высыпания появляются чаще одного раза в три месяца, либо при отягощении инфекции сопутствующими заболеваниями – необходим индивидуальный курс терапии, который представляет собой систему поэтапного лечения.

Классические терапевтические схемы для лечения герпетической инфекции

схемы лечения герпеса препаратамиНиже будут приведены схемы традиционного лечения герпеса с помощью «Ацикловира» и иных противовирусных препаратов:

  • Сыпь на лице и на губах, при условии адекватной иммунологической реакции, лечится с использованием «Пенциклавира» в виде крема. Пораженные участки обрабатываются с промежутком в два часа на протяжении четырех суток;
  • При диагностированном иммунодефиците герпетическая инфекция лечится «Ацикловиром», назначаемым по 400 мг пять раз в день перорально, или по 5 мг/кг внутривенно через каждые семь часов. Курс лечения – до двух недель. Если инфекция локализирована, то применяют мази на основе ацикловира, суточная норма обработки поврежденных участков – шесть раз в сутки;
  • Для профилактики вируса типа ВПГ1: «Ацикловир» и «Циклоферон» по 400 мг и 0,15 мг, перорально, два раза в день;
  • Для лечения первичной формы генитального герпеса применяется следующая схема: «Ацикловир» в стандартной дозе, троекратно за одни сутки. Курс лечения – десять дней. «Валацикловир» по 1 г двукратно в день, длительность приема – десять дней. «Фамацикловир» по 250 мг троекратно на протяжении семи дней. «Циклоферон» по 0,15 мг раз в день, в течение пяти суток;
  • От хронического генитального вирусас рецидивами на слизистой половых органов: «Ацикловир» по 400 мг два раза в день. «Валацикловир» по 500 мг раз в сутки и «Фамацикловир» в дозе 250 мг двукратно;
  • Панариции с герпетической этиологией: «Ацикловир» по 400 мг три раза в день. «Циклоферон» по 0,15 мг раз в день;
  • Энцефалиты, спровоцированные реинфекцией герпеса: «Ацикловир» внутривенно по 10 мк/кг через каждые семь часов. Курс лечения – двадцать суток;
  • Офтальмологический герпес, выражающийся в кератоконъюнктивите: «Трифлуридин» по капле в каждый глаз через каждые три часа. Максимальная суточная доза составляет девять капель. Терапевтический курс – десять дней;
  • Для профилактики офтальмологического герпеса назначают «Ацикловир» и «Циклоферон» по показателям индивидуальной необходимости;
  • При герпетическом гепатите и герпесной пневмонии больной должен принимать «Ацикловир» внутривенно, по 5 мг/кг. Курс лечения зависит от общего состояния пациента;
  • Если вирус герпеса не поддается лечению «Ацикловиром», то используют «Фоскарнет», внутривенно по 40 мг/кг с интервалами по восемь часов на протяжении двадцати дней.

Схемы лечения генитального типа вируса

Согласно рекомендация МОЗ, на практике используют две терапевтических схемы при половом герпесе:

  • Первый вариант допускает применение эпизодической терапии с противовирусным эффектом, которая необходима непосредственно при диагностировании рецидива;
  • Второй вариант подразумевает супрессивную терапию, во время которой пациент принимает препараты длительным курсом, соблюдая необходимые интервалы. Это помогает предотвратить вирусную реактивацию, а значит и рецидивы.

Методология лечения основывается на многих факторах и зависит от:

  • Частоты периодов обострения и тяжести их течения. Ее определяют исходя из анамнеза, собранного со слов пациента;
  • Психосоциального статуса больного;
  • Иммунного статуса;
  • Рисков возможного инфицирования половых партнеров.

схема лечения герпеса при беременностиДля лечения первичного генитального герпеса назначается «Ацикловир, «Валацикловир», «Фамоцикловир» и «Циклоферон». Используют пероральные, внутривенные и поверхностные формы препаратов. Кремы и мази наносятся на кожные покровы тонким слоем, и только на те места, где есть очаг пузырьковых везикул, эрозия или мокнущие язвочки. Чтобы противовирусный эффект достиг своего пика, применяют «Ацикловир» в комплексе с «Амиксином». Особенно в первые несколько суток после появления характерной симптоматики. Затухание симптомов отмечается через неделю.

Лечение рецидивирующего генитального герпеса проходит в несколько этапов:

  • На первом этапе назначают «Ацикловир», а при отсутствии иммунного ответа этот препарат дополняет «Циклоферон» и «Амиксин», последний может быть индивидуально заменен на «Поликсидоний»;
  • Второй этап: «Амиксин» двухмесячным курсом;
  • Третий этап: профилактическое лечение через несколько месяцев после симптоматического выздоровления. Больной получает поливалентную вакцину подкожно. В первый раз 0,2 мл (пять уколов с промежутком в три дня), а через десять дней еще пять уколов;
  • Четвертый этап заключается в приеме «Амиксина» через каждые полгода, после чего необходимо вновь пройти курс инъекций поливалентной вакциной.

Только такая терапия позволит добиться стойкого эффекта в 80% от общего количества случаев генитального герпеса.

Лечение генитального герпеса при беременности

Если рецидив заболевания случился во время вынашивания ребенка, то проводить массированную противовирусную атаку категорически нельзя. Однако «Ацикловир» обязательно применяют при диагностировании диссеминированной формы генитального герпеса у женщин в положении. Потому что они часто осложняются, болезнями, являющимися прямой угрозой для жизни пациентки и ее ребенка. При первичном типе половой инфекции у женщин в положении, за тридцать дней до родов проводится профилактика неонатальной формы заболевания. А кроме этого, роды проходят только с обязательным родовспоможением и с применением кесарева сечения. После рождения ребенка начинают прием «Ацикловира».

«Циклоферон» как препарат для лечения инфекции

«Циклоферон» выпускается в форме таблеток для перорального приема, обычно его назначают раз в день, за полчаса до приема пищи. Таблетку не нужно разжевывать, лучше запить.

  • Взрослая дозировка: 40 таблеток упаковки принимают по четыре штуки единоразово на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й день курса.
  • Детская дозировка: рекомендована с четырехлетнего возраста. При ВПГ1 лекарство пьют на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14-й день. Курсовую длительность варьируют, ориентируясь на состояние больного и клиническую выраженность.

«Циклоферон» в виде линимента наносится только на пораженные, обычно это делается два-три раза в сутки. Курс лечения – пять дней. От генитального вируса потребуются интравагинальные инсталляции один раз в день, в дозе по 5 мл и с продолжительностью курса в пятнадцать дней.

Профилактика инфекции

Современной медицине известно более ста штаммов герпетического возбудителя. Увы, но вылечить герпес полностью невозможно, вирус базируется в ганглиях и остается там на всю оставшуюся жизнь. Однако уменьшить количество рецидивов вполне реально, достаточно просто придерживаться правил личной гигиены и не вступать в контакт с людьми, у которых есть явные внешние признаки инфекции. Хотя носителями вируса являются 90% от всего населения земного шара. Даже если у человека никогда не было внешних симптомов заболевания, это совершенно не гарантирует, что он не столкнулся с латентной формой болезни.

В таком состоянии инфекция никак не проявляет себя и безопасна для носителя, поскольку сдерживается иммунной системой. Но как только иммунный ответ задержится, вирус перейдет в острую форму и полностью проявит себя.

Любая схема лечения будет наиболее эффективной сразу после появления первых клинических симптомов заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.