Герпесная инфекция при беременности

Грпес при беременностиГерпес при беременности весьма опасен, не нужно быть специалистом, чтобы представить себе все последствия этой болезни. Клиническая картина герпеса такова, что при инфицировании может пострадать не только женщина, но и ее ребенок.

Вирус коварен и может стать серьезным препятствием на пути к нормальной беременности и родам в положенный срок. Поэтому не только беременные, но и те, кто планирует стать матерью, должны своевременно узнать о признаках и скрытых опасностях этой болезни, о способах ее диагностирования, лечения и профилактических мерах.

Беременность негативно сказывается на состоянии иммунной системы женского организма, и это дает возбудителю возможность весьма легко в него проникнуть. Когда во время гинекологического осмотра у беременной на крыльях носа, губах, коже или слизистых покровах половых органов обнаруживаются специфические высыпания, то врач в обязательном порядке направит ее сдавать все полагающиеся анализы. Вирус простого герпеса практически безопасен и для самой матери, и для ее будущего малыша. Но инфекция, провоцирующая генитальную форму заболевания – часто становится причиной тяжелых осложнений в первом и смерти эмбриона в третьем триместре.

Герпес у беременных определяют путем проведения ряда лабораторных исследований. В качестве анализируемого материала берут соскоб с поверхности герпетической сыпи на лице или половых органах, а кроме этого – делают забор вены из крови, обязательно на голодный желудок.

Генитальная форма герпесной инфекции при беременности

Такой формой герпеса женщину может «наградить» инфицированный партнер во время незащищенных половых контактов. Реже вирус проникает посредством заражения бытовым путем, через предметы личной гигиены. В ходе родов больная мать передает инфекцию своему ребенку. Герпес, появившийся на половых губах и во влагалище, провоцирует многочисленные сопутствующие заболевания мочеполовой сферы, например, гонорею, трихомониаз, хламидиоз. Поэтому при диагностических исследованиях ищут не только возбудитель герпеса, но и признаки иных ЗППП.

Если женщина, находящаяся в положении, наблюдает у себя проявления симптомов из списка, представленного ниже, то она обязана безотлагательно посетить врача:

  • Выделения из влагалища напоминают водянистую слизь, и они продолжаются не менее 7 дней. В большинстве случаев это является единственным признаком того, что беременная отныне носитель инфекции;
  • На слизистом эпителии и половых губах появляется сыпь. В случае рецидива язвы могут затронуть даже шейку матки. Внешне сыпь выглядит как заполненные серозной жидкостью пузыри, которые лопнут уже через несколько суток. На их месте остается маленький рубец с мокнущей корочкой. Он сохраняется на протяжении двух недель;
  • Беременная чувствует зуд и жжение, появляется раздражение, доставляющее чувство дискомфорта при мочеиспускании. Эти симптомы могут возникнуть и до того, как появятся первые внешние признаки половой инфекции;
  • Женщина ощущает постоянную слабость, мышцы атоничны, появляются приступы мигрени, хроническая усталость. В некоторых случаях температура повышается до 38С.

Как протекает простая герпетическая инфекция при беременности

Генитальная форма при беременностиВозбудитель простого герпеса классифицируется как лабильная инфекция, но в ходе своего развития она проходит четыре полноценных стадии:

  • В ходе первого этапа у женщины появляются признаки раздражения на крыльях носа и губах. Затем приходит зуд, сопровождающийся сильным недомоганием и постепенным повышением температуры до 39С;
  • На втором этапе воспаление продолжает усиленно развиваться, появляется небольшая припухлость на губе, вызывающая болезненные ощущения при прикосновении к кромке. Если не предпринимать никаких мер, то радиус поражения будет ежедневно увеличиваться;
  • На третьей стадии на губах появляется герпетическая сыпь, позже пузырьки лопаются и из них выделяется весьма заразная серозная жидкость. В ней настолько много вирусных эмбрионов простого типа, что она становится источником прямого заражения. На месте пузырей остаются язвы с мокнущими рубцами.
  • Четвертая стадия является завершающей: раны на губах покрываются плотным корковым наростом, если его потрогать – женщина чувствует резкую боль.

Почему вирус герпеса так опасен для беременных

В тех случаях, когда женщина была инфицирована герпесом еще до зачатия, она сама является носителем вируса. Но ее ребенок уже находится под воздействием собственных антител женского организма, которые регулярно вырабатываются для сдерживания инфекции. Эта беременность имеет все шансы на благополучный исход. Но если герпес при беременности был обнаружен уже на первых неделях после зачатия, то все значительно усложняется. При таком варианте риск внутриутробного инфицирования в первом триместре составит около 60%. Врач не сможет заранее спрогнозировать ход беременности и вероятность заражения плода. Вирус легко преодолевает плаценту и негативно сказывается на развитии эмбриона, его здоровье и беременности в целом.

Герпес при беременности наиболее опасен пока длится первый триместр. Первичное инфицирование часто заканчивается выкидышем на ранних сроках. Если ребенок выживет, то он родится недоношенным и при рождении получит наименьшую оценку по шкалам Апгар. Потому что герпес способен спровоцировать различные пороки и аномалии в процессе формирования эмбриона. Патоген вызывает слуховые и зрительные расстройства, является причиной врожденных патологий ЦНС и головного мозга. Ребенок рождается с видимыми отклонениями в развитии и может быть недоразвит физиологически.

Генитальный герпес при беременности – это прямое показание к прерыванию беременности на ранних сроках. Если первичное инфицирование произошло в третий триместр, то существует большой риск мертворождения. Роженицы, в крови которых был выявлен герпес, получают назначение на кесарево сечение. Это необходимо для того, чтобы врачи могли свести к минимуму риск заражения ребенка, избавив его от необходимости прохождения родовых путей.

Какие последствия может иметь заражение герпесом

Организм беременной все девять месяцев подвергается глубоким гормональным изменениям, ослабленный иммунитет не только позволяет вирусу реактивироваться, но и запустить скрытые ранее паталогические механизмы. Герпес во время беременности слишком опасен, чтобы оставить без внимания возможность рецидива сопутствующих заболеваний.

Вирус влияет и на ход беременности, его частые последствия:

  • Самопроизвольный аборт;
  • Замершая на первых неделях беременность;
  • Преждевременное начало родов на поздних сроках;
  • Плод рождается мертвым.

герпесная инфекция при беременностиЗамирание обычно происходит на ранних сроках, даже в том случае, если в самом начале все шло хорошо. Простой или генитальный герпес, рецидив которого приходится на беременность, воздействует на состояние плода внутриутробно. Беременная может не заметить признаков заболевания и не иметь никаких жалоб, поскольку тело не сразу начнет отторгать замерший плод. Если вовремя не диагностировать эмбриональную смерть, то может развиться сильная интоксикация, провоцирующая воспаление эндометрия и появление глубокого тромбоза, а также кровотечений из-за отказа органов кроветворения.

Если после аборта женщиной планируется следующая беременность, то по срокам она должна наступить не ранее, чем через шесть месяцев после проявлений последнего рецидива герпеса. Новая беременность может быть полноценна только в том случае, если вирус был соответствующим образом пролечен.

Герпес во время беременности становится причиной появления у плода следующих патологий:

  • Сердечной недостаточности;
  • Задержек в физиологическом развитии;
  • Хронической печеночной недостаточности;
  • Нарушений функциональности ЦНС;
  • Геморрагического синдрома;
  • Некорректного восприятия цвета и звуков;
  • Эпилепсии;
  • Гидроцефалии.

И все же вероятность внутриутробного инфицирования ничтожно мала, если вирус находился в организме матери еще до беременности. Гораздо опаснее, если во время незащищенных половых контактов женщина была инфицирована именно генитальной формой. Во время первичного заражения возбудитель массово проникает в кровь, с помощью которой и преодолевает плацентарный барьер.

Что ожидает такого ребенка на третьем триместре? Герпес во время беременности предвещает появление на свет малыша с поражениями кожи и слизистых, церебральным некрозом, катарактой и микрофтальмией. Некоторые дети умирают сразу после рождения из-за развившегося сепсиса или менингита. В 20% случаев инфицированной герпесом беременности – ребенок умирает в утробе матери, в 5% — непосредственно после родов.

Но есть вероятность того, что ребенок родится абсолютно здоровым. Чтобы предотвратить риск заражения во время прохождения родовых путей, больным женщинам показано кесарево сечение. Это помогает избавить ребенка от необходимости контактировать с инфицированными околоплодными водами и половыми органами матери.

Лечить вирус необходимо: будут назначены препараты, способные купировать внешние симптомы заболевания, снизить риск рецидива и усилить иммунную защиту. Для каждой женщины препараты подбираются индивидуально, в зависимости от клинической картины болезни, тяжести ее симптомов и сроков беременности.

Как лечить герпес у беременных

Полноценно избавиться от герпетического возбудителя простого типа нельзя. Если женщина уже однажды заразилась, то отныне она будет носительницей вируса на протяжении всей жизни. Лечить беременную необходимо ситуационно: во-первых, нужно максимально быстро и максимально безопасно подавить вирус, а во-вторых, необходимо срочно повысить уровень иммунной защиты. Но препараты, которые были синтезированы химическим путем беременным нельзя, поэтому им часто назначаются растительные стимуляторы: экстракт женьшеня, вытяжка элеутерококка, настойка эхинацеи и витаминные комплексы.

Лечение герпеса при беременности сильно осложнено тем, что обычные в этом случае антибиотики употреблять в первом и третьем триместре нельзя. Врачи вынуждены заменять пероральные формы лекарств на мази с противовирусным эффектом. В их состав входят иные активные вещества, которые не оказывают такого агрессивного воздействия на организм. Любой препарат местного действия нужно наносить непосредственно на пузырьки или язвы, стараясь не задевать здоровых кожных или слизистых покровов. В некоторых ситуациях обильные высыпания необходимо дополнительно лечить с помощью обработки водным раствором «Интерферона» или витамина Е, который можно приобрести жидком виде.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.